AJUSTADOR/A DE AUTORIZACIONES

Descripción Revisar que las solicitudes cumplan con las condiciones para su respectiva autorización y emitirlas dentro del tiempo establecido. Funciones Confirmar datos del asegurado (Carné y documento de identificación) y verificar que este activo en el sistema. Confirmar primas, preexistencias y relación de diagnóstico con lo solicitado, para dar cobertura de autorizaciones. Consultar con asesor médico casos especiales. Solicitar información a corredores y/o asegurados que sean requeridas por asesoría médica. Recepcionar, revisar y analizar solicitudes de autorizaciones. Emitir en el sistema la autorización. Elaborar autorizaciones (manuales, fuera de sistema). Enviar autorización vía correo electrónico o físico. Recepcionar llamadas externas e internas. Reportar siniestralidad. Asignar reclamos de hospitales y emergencias (pago directo). Competencias Políticas, normas y procedimientos de atención al cliente Gestión de reclamaciones Sector Seguros Gestión de proveedores Gestión de las relaciones con los clientes Conocimiento de las operaciones de seguros